179 有点吓人啊(2 / 2)
中心医院的妇产科室里,张凡召开了普外妇产两个科室的病情讨论。
“患者白细胞明显升高,麦氏点压痛明显,因为患者是孕妇目前检查只有腹部彩超,显示阑尾区器官肿大明显,结合患者腹部有压痛,如果不及时治疗,有穿孔的危险性。”
主治医生汇报病情,张凡一边体检一边听对方的汇报。
“你们的治疗方案是什么?”
“目前患者疼痛明显,必须手术治疗,但手术对孕妇有生命危险,建议停止妊娠后再行手术。”
“家属的意见呢?”张凡没说什么,反而问家属的意见。
“患者家属的意见是尽量不要停止妊娠。”
张凡点了点头。
阑尾炎到底在什么地方,这玩意通俗的说,就是小肠和大肠的连接处,多了一个如同幼同芽儿的盲道。
在食草动物身上,这个就是肠管,在人类身上就是个比小孩芽儿细一点,长一点的肉条。
早期的时候,阑尾是开腹手术,后来是腹腔镜,现在南河宇宙第一大的一个教授弄出了进肛门肠镜手术。
腹腔镜比较简单,先在肚子上打个窟窿,然后大量的二氧化氮如同吹气球一样把肚子吹起来,再打两个孔,镜头塞进去,就割了阑尾。
腹腔阑尾切除术也是腹腔镜的基础手术之一。
而肛门肠镜手术,最大的优点是保留阑尾,消除炎症。
可这个术式局限性也比较明显。
比如是粪石阻塞之类的可以用这种手术,有点也明显,没有医疗切口,也不用麻醉。
可这个玩意说实话,很难受,做过肠镜的人都懂,没做过的人,怎么描述都描述不来,就像是一个人的手塞进去拽你的肠子一样。
如果是普通人,这种手术难受也就难受一点,好处很明显,但孕妇不行,一旦进肛门进入,阑尾估计还没到,孩子就得给折腾掉了。
而腹腔镜手术,也有个很大的弊端,就是麻醉后孕妇会有一个低氧状态,这种状态对于普通人来说没什么,可这种麻醉有可能对胎儿造成氧缺乏,说不定就会导致脑损伤。
所以现在是进退两难,造成这个原因的,不光有患者及患者家属的问题,还有医院的问题,医院为了不承担责任,患者孕早期没有给与确定性的指导也是很重要的原因。
张凡听完汇报,检查完身体后,轻轻的闭上了眼睛。
大家把目光看向了张凡,现在怎么办?难道真的要停止妊娠?
“准备手术,我和患者还有家属谈一谈。”
说完,病房里的医生们集体松了一口气,现在张凡愿意谈,责任就等于到张凡身上了,压力也到张凡身上了。
不管是停止妊娠,还是不停止妊娠,他们已经没有压力,反正有个子高的在上面。
“问题不大,一个小手术,你放心。”对患者安抚了几句后,张凡把患者家属叫到了办公室。
“如果想要孩子,现在就必须尽快手术。”
“张亭长,是经肠道吗?我听说这种手术技术很难……”孕妇的婆婆看来是做了功课。
张凡摇了摇头,“这种手术方式不适合患者,会造成胎儿早产……”
手术室里,张凡已经刷手穿衣,准备整齐了。
“10l利多卡因稀释成20l,注射器准备。”
这话一说,麻醉医生楞了楞,“张院,要局麻?”
“对局麻!”
“阑尾局麻?”
“对!”
“是不是,有点冒险啊?”
“不会!”
张凡摇了摇头。
一时间手术室内的医生护士们都傻了,见过阑尾手术,可没见过局麻做阑尾手术的,更是想不到张院竟然要给孕妇做局麻阑尾手术。
手术室里静悄悄的,甚至都没人说话了。这种事情,对于他们来说,有点不太讲医德啊。
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