578 半截(2 / 2)
“嗯!”马逸晨听的也很认真。
路人拉钩医生老宋,羡慕死了都,他没什么可做的,也做不了什么,因为他看不到手术术野,这台手术就是用他双手而已,是不用带脑子的。
“哎,小马命好啊,遇上了这么好的老师!我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”
老宋的年纪不大,可很尴尬,比副主任们小七八岁,当他进入科室的时候,正好是副主任们在抢着练手的时候。
所以,他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会,最后上限也就不高了。
结扎了血管,分离了悬挂胃部的韧带,腹腔脏器大多都有韧带固定。
要是没这个韧带,人就不能做剧烈运动,不然一个起伏,肾脏说不定能从尿道先……而掉出来。
分离后,就夹持连接胃体的食道和肠道,“刀!”张凡对着器械护士说了一句。
手术刀,拿着手术刀的张凡,沿着钳子边缘,直接把胃从食管和肠道给切断离,然后张凡双手一探,就如同捧西瓜一样,把胃从腹腔内拿了出来。
这个时候,从无影灯出看下去,腹腔就成了一个大窟窿,右侧孤零零的脾脏、下方的大血管,全部显露出来了。
张凡的普外水平,现在已经不能小觑,手术术野要是用一个形容词来描述的话,就是干净!对,就是干净。
几乎看不到有血迹,就如同在橡皮娃娃身上动刀一样,这就是水平。
有些医生不注重小血管,可小血管多了就是大血管,一场手术下来,如同打破的番茄酱的瓶子一样,不说患者,就连他自己都被染成一个红球了。
就这,他还洋洋得意!老子做手术呢!不知道的还以为他杀猪呢。
老赵,对张凡的这个水平是非常的敬佩,在张凡拿出胃的空闲时间。
他说道:“张院的手术就如艺术,就这个术野的干净程度,太完美了。”
不过也没多说话,因为手术的难点来了,癌症手术难,难在哪里?淋巴的清扫。
可以这样说,淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起,少的时候三四个。
癌症手术讲究的就是一个干净,因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。
想让患者多活几年,就必须把淋巴清理干净。这些玩意都是藏在脂肪中的。
而且藏在脂肪中不说,它还靠着血管,清扫淋巴,不仅慢,还危险。
这玩意不是趴在大血管处,就是藏在大血管的附近。
清扫的时候用针挑的话,估计不危险,但是估计等针挑完,患者也挂了,因为时间太久了。
就是用刮匙,放大的挖耳勺,一下一下的顺着大血管刮。
多危险,这样说,别说腹腔干这样的大血管,小一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。
这种动脉如同蛇头一样,一旦破了,滋着血不说,它强大的肌肉还会回缩,特别难伺候。
张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。
这个力道要相当的稳,轻了刮不下来,刮不干净,手术白做。重了,血管会被刮破,手术一样白做。
张凡刮的非常快,患者年纪太大了,她坚持不了太长时间。张凡必须要快。
哗啦!
哗啦!
张凡一下一下的刮下去,就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。
别说马逸晨,老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙,肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情,而且张凡一下比一下快。
冷汗都下来的老赵,情不自禁的看了看张凡,虽然看到张凡神情非常关注,但是他还是担心。
因为张凡的操作太快了,他就没见过谁有这么快的手法。
他想劝说,但是看着张凡一下一下的在腹腔干上,他嘴干的不敢说。
他深怕最忌干扰了张凡。
“要命了,要命了!”老赵手都有点抖了。
而作为第二助手的马逸晨,却是激动。
他心里在呐喊,“这才叫技术,这才叫技术,帅!”
初生牛犊不怕虎,他虽然知道手术的危险程度,但是,张凡的这一手太帅了。
“我不知道什么时候才能学会这一手啊!”
张凡的手太稳了。
清扫完淋巴,弯盘里面,如同一盘黄色奶油中加了草莓汁液的冰激凌、就连草莓表面的小颗粒都有,红色是血,小颗粒是淋巴,太TM神似了。
清扫干净后,张凡再次确认了一遍后,又开始缝合,缝合什么?
缝合食管,把食管缝在小肠上。
食管没外衣,因为它不像肠道一样,要挤在一起蠕动,所以它外层没有浆膜层。
食道不蠕动,那么清理食道残渣的靠什么,靠的就是唾液,有些人喜欢没事就吐唾沫,别吐了,再吐,食道就生病了。
没了这层外衣,缝合的时候非常麻烦,直接就是在裸露的肌肉。
这个时候的肌肉,就如没了没了绝缘管的电线,里面的钢丝是散的。
这个缝合,技术不好的医生,别说让食管缝在肠道上,别把食管给缝劈了都不错。
“0号线!打开进口的可吸收线。”张凡对器械胡说说了一句。
这个线,进口的比国产的贵,十几倍的差额,但是,这个线真的好用。
一层一层的缝,线头在张凡手术飞舞,食管和肠道缝合的太漂亮了。直接就如原本就是长在一起的一样,根本看不出是二次缝合的。
缝合后,必须固定拉高的十二指肠,因为少了胃,如果不固定十二指肠。
哪是很可怕的,说不定一个呐喊,一体拉,肠子被拉断了,然后从嘴里吐出一节血呼啦擦的肠子来。
六个小时,张凡他们终于结束了胃全切手术。缝合关闭了腹腔后,事情还没完,张凡拿着刀子要对切下来的胃下手了。
这时候,因为缺少血液,失去了温度,胃表面的脂肪已经发沁,如果要是冒着热气,直接就如法国大餐猪肚鹅肝一样。
划开胃,里面的肿瘤露了出来,就如电影中的异性虫巢一样的可怕,表面是血管,内里则是腐烂如黄浓痰一样。
“拿去让家属看一样后,做病检!”
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